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医院环境常用物品清洁消毒方法资料docx

发布时间:2026-09-06 14:37:34    浏览:

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医院环境常用物品清洁消毒方法资料docx(图1)

  医院环境、常用物品清洁消毒方法 品名 清洁、消毒(灭菌)方法 备注 空气 1、紫外线照射,每日两次,每次至 少 30 分钟。 2 、高静电、循环风紫 外线空气消毒机操作说明书进行消 毒。 1、环境清洁; 2 、按 每立方米紫外线、空气消毒机按说明 书清洁; 地面、台 面等 常规清水湿式清扫;污染时 500-1000mg/L 含氯消毒液擦拖。 消毒液现配现用 体温计 实行“二道法”消毒,第一步:使 用后冲洗, 放入 2000mg/L 含氯消毒 液浸泡 5 分钟,清水冲洗;第二步: 20000mg/L 含氯消毒液浸泡 30 分 钟,冷开水洗净,干燥备用。 康威达消毒片应该溶 解摇匀,监测浓度, 每天更换。 碘伏、酒 精瓶、罐 每周更换两次,送消毒供应中心清 洗消毒。 无菌持 每 4 小时更换一次,用后送消毒供 物钳及 应中心集中处理。 桶. 氧气湿 呼化瓶、 管机吸 雾化道、 吸入器 消毒供应中心集中处理 体液、排 泄物 1、普通病人及一般传染病病人体液 排入医院污水处理系统消毒。 2 、 特殊传染病人体液、排泄物须按规 定须用消毒液混合消毒,再排入 下 水道。 2、特殊传染病人的处 理 ①伤寒病人使用 10000 mg/L 有效氯, 搅匀作用 2h。 ②结核病人使用 5000 mg/L 有效氯消毒 2-4h。 ③炭疽病人使用 5000 mg/L 有效氯消毒 6h。 粪便浓度加倍。 ④朊病毒使用 1mol/L 氢氧化钠溶液,搅匀 作用 1h。 便器、引 流瓶 1、普通病人用后清水冲洗, 1000 mg/L 含氯消毒液浸泡 30 分钟,清 洗后干燥备用。 . 2、传染病人用后以 1000 mg/L 有效 氯消毒液浸泡 30 分钟,清水冲洗后 再次浸泡于 1000 mg/L 有效氯消毒 液浸泡 30 分钟,洗净干燥备用。 听诊器、 血压计 保持清洁,每日清水擦拭,如有污 染立即用 500-1000mg/L 含氯消毒液 消毒。 传染病人或多重耐药 菌感染病人专物专用 冰袋 用后清洗,如有污染立即用 500-1000mg/L 含氯消毒液消毒。 抹布 500mg/L 含氯消毒液浸泡 30 分钟后 洗净晾干。 办公用房分室使用, 病室一床一用 拖布 分区使用,使用后用清水洗净,悬 挂晾干,每拖布一次使用面积不得 超过 20 ㎡。如被血液、体液等污染, 用 500-1000 mg/L 含氯消毒液消毒 后清洗晾干。 分区标示:红色病房; 黑色厕所;白色 - 换药 室、治疗室、办公室; 无色- 配餐间(或以文 字标识) 小毛由 1、干手小毛巾:用后 500 mg/L 含 氯消毒液浸泡 30 分钟,清水洗净, 干燥备用。 2、病人用膳前擦手毛巾:用后 500 mg/L 含氯消毒液浸泡 30 分钟,清 水洗净,干燥备用。 . 窗帘、布 至少每个月换洗一次,如有污染立 帘等 医 院各诊疗 场所、医技 部门等 由产生废 物的各科 室负责分 类 感染性废 物 药物性 废物 损 伤性废物 化学性废 物 病理性 废物 1、医用 一 次性使用 后过期、淘 1、医学 影 像室、汰变 锐器,一次 注射器、、 的实验性 输液器医 疗室如:缝 合质、或被 废 的针头 及弃针、刀 片的染污 的品用化 2、器械, 被学试 的 废载玻弃 剂。 人病 片、玻璃体 药品 即换洗;如被传染性疾病病人的体 液、血液等污染,更换后置入黄色 垃圾袋封闭, 粘贴标签后送洗衣房。 6、使用后的一次性使用医疗用品及 一次性医疗器械视为感染性废物。 疗过程中 1、手术及其他诊疗过程中 产生的废弃的人体组生的人体织、 器官等。 腐 1、医学影像室、实验 室废弃的化学试剂。 易燃易 2、废 弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒 剂。性的废弃 3、废弃的汞血压计、 汞温度计。 医护人员进行医疗、护理操作时,有 可能接触病人的血液、体液艾滋病职业暴露紧急处理措 施 无伤口 捏住伤口近心端挤压,皮肤用肥皂流动水冲洗, 粘膜损伤处的血液, 用生理盐水冲洗 类别 特 有伤口 尽可能挤出 用流动水冲洗 同时 征 常见 组分或 者废物 名称 1、被病 人血液、 体液、排 泄物污 染的物 品,包 括: —— 棉 球、棉 签、引流 棉条、纱 布及其 他各种 敷料; 次性使 用卫生 用品、一 次性使 用医疗 用品感 携带病 原微病 诊理 产 1、医用 针头、缝 合针。 损 或够 刺伤能 伤 2、各 类医用 锐器,包 括:解剖 刀、手术 刀、备皮 体人者 割伤 性 刀、手术 锯等。 医弃的 的废 废 用锐器。 3、载玻 片、玻璃 试管、玻 璃安瓿 等。 物 1、废弃 的一般 性药品, 如:抗生 素、非处 方类药 品等。 2、废弃 的细胞 毒性药 物和遗 传毒性 药物,包 括: 药 过期、淘 汰、—— 致癌性 药物,如 硫唑嘌 呤、苯丁 酸氮芥、 萘 物变 质或者 被氮芥、 环孢霉 素、环磷 酰胺、苯 丙胺酸 氮芥、司 性污染 的废弃 莫司汀、 三苯氧 氨、硫替 派等; 废的药 品。 — — 可疑 致癌性 药物, 如:顺 铂、丝裂 霉素、阿 物霉素、 苯巴比 妥等; —— 免 疫抑制 剂。 、废弃 的疫苗、 血液制 品等。 3.具有 毒性、化 学蚀性、 性废爆 物的化 学物品。 防隔 器具刺 伤套裙套目 罩罩护离镜 服衣 保健科 院 感科 主管部 门领导 专家 评估小组 评 估暴露级别 二级暴露且 暴露源病毒 载一级暴露 且暴露源病 一级暴露且 暴露源病量 水平为重度 或三级暴露 毒载量水平 为重度或毒 载量水平为 轻度 不论暴露源 水平为轻度 或二级暴露 且病毒载量 重度水平为 轻度 强化用药程 序 使用基本 药物程序 可 不使用预防 性用药 24h 内实施, 不超 过根据专家 意见实施预 防性用药方 案,4h 12 周 及第六个月 随访和咨 询、、、第 048 记录整个过 程,吸取教 训,强化预防 措施。 床单位 性 废废 学 尸体 等。物 手 接触戴手套 500 mg/L 含氯消毒液擦拭床单位, 床垫、被胎等可用紫外线照射消毒。 弃物和医 2、医学实验动物的组织、 尸体。 实验动物 3、病理切片后废弃 的人体组织、病理腊块等。 可能污染 身体 可能飞溅面部 戴戴戴或穿戴 围手 口护 侵袭性操作 戴戴 利心小锐 手 口 消毒包扎 报告科室负责人 含氯消毒液配置方法: 1、康威达药片(以每片 500 作参考):1 片药片 +1000ml 水 =500mg/L。 1 片药片 +500ml 水=1000mg/L; 2、金属康威达液 (10000mg/L):1 份原液 +9 份水=1000mg/L; 3、消毒液配置后均应测定浓度,以实际测定浓度为准。 手术室医院感染管管理制度 一、手术室布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求。严 格划分污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明确。天花板、 墙壁、地面无裂隙, 表面光滑,有良好的排水系统,便于 清洗和消毒。 . 二、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间;隔 离手术均应靠近手术室入口处,应有明显标记;每一手术间 限置一张手术台;各区设施、家具等用物应分别定位放置。 三、凡进入手术室人员必须更换衣、裤、戴帽、戴口罩、换 鞋,并要求 严格遵守入室规则。室内人员应严格遵守消毒灭 菌制度和无菌操作技术规程。 四、 严格限制手术室内人员数量, 手术进行中尽量减少人员 流动和谈话。 严格执行手术室参观制度,每台手术参观人员 不超过二人,参观者不得离手术台太近或太高,距离应≥ 30cm。 五、手术病人进手术室必须穿手术衣、裤、袜套、戴帽。 六、无菌与污染手术分室进行; 如接台手术应先行无菌手术, 后行污染手术。连台手术之间。手术人员应更换手术衣并执 行外科手消毒,地面 和用物均用消毒液擦拭,空气用空气消 毒机消毒。 七、手术器械及用品必须一用一灭菌,首选采用压力蒸汽灭 菌,尽量避免使用化学消毒剂浸泡消毒。灭菌包体积不超过 30× 30×25 cm,金属包重量不超过 7kg。敷料包重量不超过 5kg。包内放置化学指示卡,包外有化学指示胶带,标签填 写完整(名称、消毒灭菌日期、失效期、签名) 。包布干净 无破损。运载物品的推车应洁污分开,车轮应每次清洁。 八、对外来器械的清洗灭菌质量一律不予承认,必须拆除包 装重新予以清洗再打包高压灭菌,同时还必须有生物监测, 急诊病人等不及生物监测结果的, 可在爬行卡变色符合要求 后先放行,如生物监测结果不符合 要求则及时与医生沟通, 使用抗菌药物弥补。 . 九、严格执行卫生、消毒制度,每日术前进行湿式清洁,每 周设置固定卫生日,对手术室环境、物品进行全面清洁。各 室拖布有标记,悬挂晾干;垃圾分类处置符合要求。 十、手术间地面和用物如无明确污染可用清水清洁,如被血 液、体液污染,则应用 500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒。接触 频繁的仪器、设备表面 如按钮、操作面板等,应用 75%乙醇 擦拭或按照仪器使用说明要求进行保洁、消毒处理。各种管 道用后按规定进行清洗、消毒、灭菌。 十一、隔离病人手术通知单上应注明疾病诊断及感染状况。 隔离手术间 应有隔离标志;工作人员固定,控制出入;凡病 人体内的物质如血液、体液、呕吐排泄物、已切除的病变脏 器与组织、 被污染的诊疗器具等, 不经处理不能带出手术间; 污染的手套、手术衣、 鞋套等严格隔离管理; 术后器械和物 品进行双消毒; 标本按隔离要求处理, 送检时有“当心感 染” 标志;按照隔离种类对手术间严格终末消毒。 十二、接送病人的平车定期消毒, 车轮应每次清洁,车上物 品保持清洁,定时消毒。接送隔离病人的平车应专车专用, 用后严格消毒。 十三、手术废弃物品须置黄色塑料袋内,封闭运送。 十四、普通手术间每日至少两次(清晨、手术结束后)进行 空气消毒,每月一次对手术室空气消毒效果进行监测。 十五、每月对手术室内无菌物品、消毒液、物体表面和手卫 生效果进行 监测。按规定对各种灭菌器进行生物监测。 麻醉科医院感染管理制度 一、麻醉科工作人员应遵守手术室医院感染管理相关规定。 二、麻醉师进入手术室前应严格执行卫生、更换手术衣裤、 鞋、帽,戴口罩。严格执行各项无菌操作规程。 三、定期检查科内一次性医疗物品、药品等有效期及包装是 否符合规定等。 四、麻醉监测系统、麻醉机及其他相关设备的表面应保持清 洁。所有设 备使用一次后,须按规定进行清洗、消毒或灭 菌。. 五、有管腔的器械清洗前须先将腔内通条或盖子取出。气管 内插管最好 采用一次性。 六、麻醉及呼吸器械应给予相应的消毒与灭菌,耐高温、湿 热者可用压力蒸汽灭菌,不耐高温、热的可采用低温灭菌。 灭菌后存放在密闭的无菌物品柜内备用。 七、储气袋、面罩等,应在每次使用后清洗、消毒、干燥, 清洁器械柜 内保存备用。 八、麻醉机应定期消毒。凡呼吸道感染的患者使用麻醉机应 加用细菌过滤器,并在使用后立即进行麻醉机消毒。 九、气管内润滑剂应使用小包装,一人一用,防止因重复使 用引起交叉 感染。 十、麻醉中使用的注射器、吸痰管等,宜采用一次性无菌包 装。所用药液尽量采用小瓶包装,用过一次后剩余药液应废 弃。一次性物品应拆除外包装后方可放入手术间内。 十一、遇有特殊感染患者,麻醉人员应配合实施各项必要的 隔离技术。 产科病房医院感染管管理制度 、产房医院感染管理 (一)清洁消毒管理 产房周环境清洁、无污染源,室内布局合理,分区明确,并 有明显标识。墙壁、天花板、地面无裂隙,表面光滑,有良 好的排水系统,便于清洗和消毒。 工作人员进入产房应着专用工作衣,换拖鞋。进入分娩室, 应戴口罩、帽子。严格遵守各项无菌操作规程。 产妇入产房分娩,需要换清洁衣裤,并换入室拖鞋。 保持室内整洁,采用湿式清扫。台面、地面等应每天擦拭, 若有污染时立即用含氯消毒液消毒处理。分娩后及时更换产 床上物品,消毒清洗。室内定时通风并空气消毒。 每周大扫除,刷洗地面、墙面、产床及其他物品,定期清洗 空调出风口。 每月对空气、物表、医务人员手、使用中消毒液及工作人员 咽拭子作微生物监测,并有记录。 冲洗、每次用后用含氯消毒剂溶液浸泡消毒后,抹布应分区 使用,拖把、 . 晾干、备用。 (二)医疗用品的消毒及无菌技术 严格执行无菌技术操作规程和手卫生制度 产包一经打开、超过 4 小时应视为已污染,需更换。无菌敷 料建议使用小包装。助产用的器械视为相对污染,必须与处 理脐带的器械分开使用,严禁用侧切剪刀断脐。 婴作脐带剪需压力蒸汽灭菌。 碘伏、酒精每周更换 2 次,容器每周灭菌 2 次。氧气湿化瓶 一人一用,用后送供应中心集中处理。 医疗废物按医院医疗废物管理制度处理。 (三)隔离分娩室 肝功能异常或患各种感染性疾病的产妇在隔离分娩室分娩, 各种污染器械按消毒供应中心要求处置。 各种注射用品、敷料、胎盘及其他废弃物放黄色塑料袋内, 密封、标记、统一处理。 分娩后用含氯消毒剂溶液擦拭地面、产床等污染物品,关闭 门窗进行空气消毒。 二、母婴同室医院感染管理 1、母婴室内每张产妇床位的使用面积不应少于 5.5-6.5 ㎡, 每名婴儿应有一张床位,占地面积不应少于 0.5-1 ㎡。 2、母婴一方有感染性疾病,患病母婴均应及时与其他正常 母婴隔离。 产妇在传染病急性期,应暂停哺乳。 . 3、产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消 毒,隔离婴儿用具单独使用,双消毒。 4、婴儿护理用品如眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、 治疗用品等,应一婴一用一消毒,避免交叉使用。遇有医院 感染流行时,应严格执行分组护理的隔离技术。 5、任何人接触新生儿前均须严格执行手卫生,患有感染性 疾病的工作人员,应停止与婴儿接触。 6、严格探视制度,探视者着清洁服装,洗手后方可接触婴 儿。在传染性疾病流行期间,禁止探视。 7、地面应湿式清扫,保持清洁及室内通风良好。 8、母婴出院后,其床单元应彻底清洁、消毒。 9、发现传染病人应及时按我院传染病管理的有关规定上报, 并采取相应的消毒隔离措施。 10、其他参照病房医院感染管理制度。 检验科室医院感染管理制度 一、布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求,分为清洁 区、半污染区和污染区。清洁区包括储藏室、培养基和试剂 室等;半污染区指卫生通道;污染区包括标本存放处理室、 临床生化检验室、临床微生物检验室、临床免疫检验室等。 天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑,排水系统良好,便 于清洗和消毒。设有流动水洗手设施,配备洗手液或快速手 消毒剂、干手设施或一次性擦手纸。 二、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面 进行常规消毒。空气消毒:室内有人时,开窗通风;空气自 动消毒器。各种物体表面及地面消毒:用 500—1000 含氯消 毒剂擦、拖,每天 1—2 次。抹布和拖把等清洁工具各室专 用,不得混用,用后消毒洗净晾干。 三、在进行各种检验时,应避免污染,如有血液、体液污染 时,随时消. 毒;在进行特殊传染病检验后, 应及时进行有针对性的消毒, 遇有场地、 工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散, 并视污染情况向上级报 告。 四、工作人员须穿工作服,戴工作帽, 必要时穿隔离衣、胶 鞋, 戴口罩、手套。按“标准预防原则“做好防护,严格执 行手卫生制度。 五、严格执行无菌技术操作规程, 静脉采血必须一人一针一 管一巾一带; 微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病 人操作前洗手或手消毒。 重复使用的物品做到一用一消毒。 检验人员结束操作后应及时洗手。 六、无菌物品如棉签、棉球、纱布等。使用前应检查小包装 有无破损、失效、产品有无不洁净。一次性检验用品必须有 三证。 七、强传染性标本的检验操作或对于明显产生传染性溶胶的 操作,特别 是可通过呼吸道传播又含有高度传染性微生物的 操作,要有生物防护或在生物安全柜中进行。 八、具有传染性的标本或培养基外溢、溅泼可器皿打破洒落 于表面,应 立即用消毒液覆盖,拖把用后浸于消毒液内消毒 处理。 九、若离心时出现离心管未密闭、试管破裂、液体外溢的情 况,应消毒离心机内部,特别是有可能受肝炎病毒或 HIV 污 染时,必须用消毒液擦 拭。 十、各种器具应及时消毒、清洗。除已知无传染性器材外, 凡直接或间 接接触过临床检验标本的器材均视为具有传染 性,应进行消毒。 1、玻璃器材: 试管、玻片用 1000 mg/L含氯消毒剂浸泡 2-4h (或放入 接种培养过的琼脂平板应压烘干; 再清洗干净、 ,) 30min 肥皂液中煮沸. 力蒸汽灭菌 30min,趁热将琼脂倒弃,再刷洗。 2、金属器材: 根据器

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